目的：评价洛铂联合静脉静脉静脉栓塞治疗晚期卵巢癌的疗效和不良反应。法：将40个患者的上皮癌晚期卵巢或全血细胞减少谁接受根治性手术，从2007年7月至2009年7月被随机分组洛铂（紫杉醇静脉注射恒温循环相结合腹腔注射洛铂（）。疗）和顺铂组（紫杉醇化学疗法通过腹膜内顺铂恒温循环用热疗），23名各组患者，在两组患者的生存和毒性分析。果：两组患者共46例，完成6个治疗周期：3年生存率为69。％，5年生存率为52.1％。组间差异无统计学意义（P> 0.05）。然洛铂组的不良反应与顺铂组的不良反应有统计学差异（p <0.05），但两组均可耐受。论：术后静脉腹腔内化疗是有效的体温调节辅助化疗来治疗洛铂代替顺铂具有相同的效果卵巢avancé.L'utilisation的癌症，副作用更轻度和耐受性较好的患者。两种方法都可以为晚期卵巢癌患者提供更好的生存率。
巢癌;输注化疗与腹腔热力循环;洛铂;有效性，不利影响[摘要]目的：探讨患者卵巢上皮细胞癌通过连续输注（CHPPC）手术施用腹膜温热化疗后与洛铂在疗效和副作用与静脉化疗联合使用。法46例患者的晚期卵巢癌，从2007年7月被选定后，根治性手术或肿瘤细胞减灭于2009年7月，分为顺铂和乐铂组23例，每一个小组。有用IC CHPPC，一个疗效治疗和不良事件是observés.Résultat：46例，两组完成chimiothérapie.Les洛铂组的生存率分别为69.5％，为六个疗程，52.1％和52.1％。异无统计学意义（p> 0.05）。然我们发现两组在某些方面都具有统计学意义（p 60分，估计存活时间> 6个月时，血液检查，肝肾功能和心电图既不异常也不可比较。理性临床分期基于FiGO 2013的分期标准，恒温阀芯包括14期II期，24期III期和8期IV期。者被随机分为顺铂组和洛铂，包括（51.2±9.2岁）年龄51〜68岁，平均23例顺铂组7例在阶段II 11例阶段III，其中5例在阶段IV有23例在组洛铂，年龄36-70岁，平均年龄（50.3±9.3），7例II期，13例III期第四阶段有3例。组患者均完成6个周期的静脉热导管化疗，两组间年龄和疾病分期无显着差异（p> 0.05）。法患者顺铂组和洛铂组从降低卵巢癌或第一天的受益radicale.Une腹腔体温常规手术是réalisée.Après总体情况保持稳定，伤口后固化，2~循环恒温热灌注化疗与静脉输注相关，在3周内开始，每3周重复一次治疗。
疗方案如下：紫杉醇静脉内给予135-175毫克/米2一天和第二天进行腹膜内温热疗法。过敏药物的化疗前30分钟前的紫杉醇施用常规，12小时和化疗前3小时静脉内，异丙嗪和地塞米松。灌注化疗机是TRL型热化疗输液机（YZB / Black 0011-2004，哈尔滨宇航科技发展有限公司）。铂（齐鲁制药有限公司），而洛铂（由海南长安国际制药株式会社制造），使用70毫克/米2和洛铂组是安全的，具有稳定的，使用30毫克/米2，生理盐水或5％葡萄糖。[4]作者使用生理盐水溶液，在3000〜4000毫升配制，流速为150〜220毫升/分钟，在腹腔内的温度是在42〜43℃恒定，循环被维持在60~90分钟内，在治疗结束后留在腹腔内。
于1500毫升的化疗液。铂对患者施用用于从一天使用治疗水合3天和20mg导尿的输注结束后进行了系统的给药。疗前后系统检查血常规和生化指标，记录化疗后的不良反应程度。疗后的6个周期，在第2年审查每3个月，每6个月为未来3年，监测血清CA125的肿瘤标志物，并定期去复查胸部CT扫描和腹部监测局部复发和腹部转移。其他远处转移，并记录存活1，3，5年，不良反应根据WHO统一标准进行评估。用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。量数据表示为（x±s）。过秩和检验（Mann-Whitney u检验）和与Kplan-Meier相比的存活率比较各组之间不良反应的强度等级。图方法中，通过对数秩方法测试两组之间存活率的差异，并且差异在p 0.05）。良反应根据WHO不良事件分类标准对所有不良反应进行评分，并将其分为五类：0，I，II，III和IV。组的不良反应主要是骨髓抑制和恶心呕吐的胃肠道反应。铂组中的血小板减少率为13.0％，并且在洛铂组为39.1％，血小板下降度为两组（P = 0.043）和血小板下降的水平之间的不同洛铂组更严重。铂组中的恶心和呕吐的发生率是60％，而lorazol组中为34％的顺铂组中恶心和呕吐的强度比洛铂组（p = 0.034的显著更高）。
铂组尿素氮的增加率为8.6％，铂族的增加率为4.3％，两组之间无显着差异。细胞减少症，血红蛋白，丙氨酸氨基转移酶，外周神经系统症状和脱发的下降不是两种方案（P> 0.05）之间显著不同，如表1所示。论卵巢癌的扩散主要是由于在至少侵入性和深部组织的常规癌症腹水癌损害或广泛植入在内脏或壁层腹膜表面的直接传播。Dharmadhikari等。
[5]在6名患者腹部转移癌表明，减灭术和温热腹腔化疗通过输注具有用于局部腹部转移癌更好的总体生存（OS），尤其是与局部腹膜肿瘤指数患有腹膜癌指数的患者具有更好的无病生存期（PFS）。杉醇 铂方案现已被证明对卵巢癌更敏感和更理想。者使用静脉化疗紫杉醇与化疗hyperinfusion恒定周期在洛铂或顺铂的恒定温度下结合的研究中，基于使用洛铂代替顺铂的经典程序和恒温下高温灌注化疗的好处。Lobaplatin（LBP）是德国ASTA开发的第三代铂类抗癌药物，具有良好的水溶性和抗肿瘤活性。秀峰等[6]报道了与顺铂类似的抗癌活性。顺铂没有交叉耐药性。些研究已经表明，洛铂有有效的抗癌效果和显著的细胞毒性，其可以诱导细胞凋亡和细胞周期停滞在几种肿瘤细胞系[7-8]。Kim等人[9]治疗19例患者诊断为卵巢癌与紫杉醇临床阶段Ic的〜IIIc.Les结果表明，在8年24例在组的无病生存速率输注化疗热量为63.16。生存率分别为84.21％和25.00％。组之间的差异具有统计学意义（p 0.05），但高于顺铂的显著不同，表示洛铂可抑制卵巢癌患者的病变。果可能更强。过5年的随访中，大多数患者没有继续多的患者后来被删除，但这也表明，静脉化疗与腹腔热化疗灌注洛铂相结合，可提高癌症的长期有效性卵巢手术后。这项研究中所有患者在化疗过程中无严重毒副作用：部分病人出现更多的汗水，治疗期间心脏率或中度腹痛略有增加通过加热输注。巾可以减轻他们一般inconfort.En，无需特殊治疗是nécessaire.Après心理安慰，治疗输液可以无并发症如腹膜炎，肠穿孔，烧伤，器官损伤和感染的完成。疗后最常见的医学干预主要是骨髓抑制和恶心呕吐的胃肠道反应。为紫杉醇的静脉内给药的，白血细胞的数目的患者在这两个群体更大数目的减少，但III IV的白细胞级下降速度并不高和度的差两组间减少无统计学意义（P> 0.05）。而，在洛铂组血小板水平下降较为严重，达到了39.1％，但都落在了相对安全的临床领域内，这是没有必要使用血小板输注或救生治疗。研究中恶心和呕吐的患者更为常见，主要是因为静脉化疗和输注直接与胃肠道接触有关的药物。铂组中的恶心和呕吐的发生率比在组洛铂显著更高，顺铂组的强度比在铂组（p <0.05）更高显著。而，在药物干预后，患者更耐受。
于术前水化和补液和化疗输液后经常使用速尿，两个组的肾毒性并不明显，在这项研究中，并BUN上涨幅度略低10％。统计学意义（P> 0.05）。种治疗方案中的白细胞减少，肝功能损害，周围神经症状和脱发均不严重，差异无统计学意义（p> 0.05）。此，我们可以认为与顺铂或洛铂诱导腹腔热灌注化疗相关的紫杉醇静脉化疗具有毒性和低可控性和高安全性。
疗输注允许浸渍在药物浓度élevée.Le不含药物腹腔内残留的癌细胞和癌性病变是由通过门静脉肝吸收，这可以杀死在肝脏微转移和门静脉中的肿瘤细胞，以及热疗治疗也可以刺激免疫力。（即，热免疫）也可以增加NK细胞，T细胞和巨噬细胞的活性。灌注化疗相关的腹部热疗具有良好的协同效应，并且铂类药物的细胞毒性随温度而增加。多研究表明，恶性积液和肿瘤在胸部或腹腔的局部输注是一种简单，直接和有效地杀死肿瘤细胞[10-11]。荣顺等[12]采用术后腹腔灌注化疗方法对59例胃肠道癌患者进行生存和复发率观察，结果令人满意。
作者的研究中，灌注液保持有效，更稳定，比通过输注的溶液中加热化疗更可靠的温度相对稳定，防止腹腔灌注化疗药物的快速冷却和加热不均匀的所有继续流传。注可以冲出通过机械冲洗排出的肿瘤组织，并降低重新植入残留癌症的风险。夫拉等人[13]已经使用27例在减瘤化疗 腹膜内超高温和84例，对照组在实验组接收adjuvante.La SSP化疗复发性卵巢癌比的显著更高对照组。5年生存率显着高于仅化疗组，BRCA基因突变患者似乎受益更多。篷等[14]研究了通过卵巢癌，这也证实了该方法的耐受性和可行性的输液与化疗相关组合解毒的作用。可以减少化疗的副作用，减少局部复发和转移。该研究的最后灌注阶段，使用超声引导导管，随着治疗次数的增加，腹腔粘连趋于增加。些粘连对灌注的渗透性有一定的影响。练效果和腹腔冲洗和正确使用的术防粘连药物，使大多数患者的加入不会在后续注入更大的影响造成的，如果第一天的早期输液发生阻塞现象可以解决调整管的位置或需要做更多的事情。生在后期调整位置的选择和水平也很关键。Cascales-Campos及其同事[15]研究了一种治疗静脉性卵巢癌并结合腹膜热灌注化疗的新方法。年龄组排除了无病生存率和总生存率显着降低的年轻患者。研究报告的作者表明，紫杉醇 腹腔化疗热疗恒温洛铂周期静脉化疗是可行的，并有可能获得在1，3，5年良好的生存率。用洛铂的具有积极作用和良好的tolérance.Avec化疗恒温和输液，患者具有无并发症sérieuses.Le导管至腹腔是简单和容易执行的，可重现，和遵守治疗是好的。用。而，治疗仍需要多学科团队的参与，并选择适当年龄和阶段的患者。前欧洲正在进行一些大规模的三阶段研究。
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