目的：研究持续抽气恒温气道加湿对气管切开术后非机械通气患者的影响。法将82例气管切开术后非机械通气患者随机分为观察对照组和对照组。照组接受微型泵用于气道的持续加湿，观察组接受微型泵，气道恒温加湿。加湿前后评估两组加湿效果，气道并发症和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。果气管切开术后24 h观察组与对照组的润湿效果差异无统计学意义（p> 0.05），观察组气道的加湿效果差异无统计学意义。管切开术后48 h和14 d明显大于对照组。P <0.05）的刺激性咳嗽的发生率，出血呼吸道粘膜，痰形成，气管探针和呼吸功闭塞的是，观察到在组中显著下对照组（P <0.05）;切口后14天，两组的PSQI评分均显着降低，观察组显着低于对照组（p <0.05）。论连续加湿和连续微型泵可改善气道的润湿效果，减少了并发症的发生率，提高气道处理系统的睡眠质量患者patients.Le气管切开术后的非机械通气。著重要性不是机械通气，气管切开，呼吸监护，持续气道湿恒温微型R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）32-0138-04 [中国图书馆分类] [摘要接受机械通气在卧床病人连续加湿热气道微型泵的目标资源管理器护理效果不气管切开术的方法共82例卧床患者接受机械通气的未气管切开随机分在观察中。和对照组，每组41例。照组在室温下使用微型泵连续加湿，观察组通过气道持续加湿气道。道加湿及其并发症的影响比较各组，在加湿前后评估匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表的分数。果气管切开术后24 h，气道b的加湿效果差异在观察组与对照组之间无统计学意义（p <0.05）;气管切开术后48 h和14 d，观察组气道加湿效果明显优于对照组（P <0.05）;观察组肠易激咳，呼吸道粘膜出血，痰湿，呼吸道阻塞，呼吸道劳动增加明显低于对照组（P <0.05）;在气管切开后第14天，PSQI得分显著减少持续温暖湿润呼吸道微泵不仅增强呼吸道的加湿效果，减少并发症的发生，而且还提高患者睡眠质量，这对于非机械通气肺泡患者的气道喂养和接受气管切开术起到了无助的作用。[关键词]非机械铝通风;气管切开术;呼吸护理;持续加湿呼吸道;气道的微型泵的切口为临床治疗危重病人的重要措施，但建立人工气道可引起呼吸道粘膜和纤毛系统的病变干燥，导致自我 – 清洁改变能力，非常容易发生呼吸道感染甚至呼吸衰竭[1]。床研究表明，在呼吸道的加湿程度的减少可能会增加肺部感染的风险，同时充分有效加湿保持呼吸道粘膜纤毛的运动和正常分娩呼吸道，从而促进消除呼吸道分泌物和预防呼吸道感染[2，3]。
此，合理的气道加湿对于气管切开术后人工气道的治疗非常重要。
过微型泵连续气道加湿加湿是临床呼吸的常用方法，这可以提供气道的连续且均匀的润湿性，从而保持气道，但过度的加湿和温度不足以仍然会产生咳嗽，经常吸吮甚至缺氧，呼吸困难等。时，气道管理不良也会影响患者的睡眠质量，影响患者的依从性和康复[4]。我院，气管切开术后非机械通气患者采用改良气道加湿方法治疗，即恒温气道加湿采用一个恒温装置，并观察到加湿，并发症和睡眠质量的影响。报道如下。料与方法一般资料：2015年6月至2017年1月，82例非机械通气患者行气管切开术后入院。入标准：（1）气管造口管经呼吸机辅助呼吸后保留> 2周，（2）气管切开术后意识; （3）患者及其家属自愿参加研究并签署知情同意书。意（4）该研究经医院伦理委员会批准。除标准：（1）有呼吸系统疾病史，如慢性阻塞性肺病，肺结核和支气管瘘，（2）那些谁拥有急性或慢性感染性疾病，（3）的那些有严重的全身感染或肺部感染）患者> 70岁; （5）离线时严重粘稠（III级）的人。
据随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组41例。观察组中，25名男性和16名女性，年龄20至65岁，平均（37.68±4.45）岁;多发伤9例，急性呼吸衰竭10例，肋骨骨折13例，其他9例;气管切开术时间14~88 d，平均（34.21±5.46）d。对照组中，27名男性和14名女性，年龄20至63岁，平均（39.02±4.63）岁;多发伤8例，急性呼吸衰竭11例，肋骨骨折14例，其他8例;气管切开术时间18至90天，平均（35.67±5.74）d。组患者的年龄，性别构成，原发病和气管造口术总数无显着差异（P> 0.05），具有可比性。
法两组保持安静，舒适的房间，窗户被打破，每日3次：用于消毒2次空气等离子体灭菌器，地板进行清洁和消毒2次，适当的内部温度和湿度（18°C至20°C，60％至70％）。），将床从15°升高到30°。天口服清洁4次，改善敷料的护理，有效的吸吮治疗。组均使用0.45％氯化钠注射液作为加湿溶液。（1）观察组：气泡型加湿瓶与中央供氧装置连接。
50ml注射器吸出加湿液，然后连接到一次性延长管。后将导管的前端与氧气吸收管的尖端一起插入气管导管中。8厘米，另一端连接到具有去除，然后将针头皮置于加热浴灌注恒温器的针管和湿润的溶液温热至37℃（2）组控制：常规微型泵的由中央供氧连接到瓶气泡流量计加湿的室温下应用到呼吸道，氧合的连续加湿。湿的溶液被50ml注射器吸收并连接到一次性延长管上。
管的前端与氧气吸入管的末端一起插入气管导管中，并且插入深度为5-8厘米，用胶带充分固定。节痰液雾化速率以测定痰液粘度：I级为1.0至2.0mL / h，II级为2.1至4.0 mL / h和III度在4.1和6.0mL / h之间。一定量的加湿溶液中。察指标[6]评估患者的睡眠质量，总得分是0和21点之间，则评分> 7分为睡眠障碍，分数越高，更好的睡眠质量。示为平均值±标准偏差的统计方法是由测量数据SPSS19.0.Les统计软件分析（X±S），测试是utilisé.Les计数表示为百分比（％）的数据并且比较了卡方（2）。过秩和检验测试和质量数据，P 0.05）。加湿48小时和14天后，观察到的组的加湿效果显着大于对照组。P <0.05）。表1。激性咳嗽的发生率，出血呼吸道粘膜，瘘管形成，导管和呼吸功的阻塞观察组中比对照组低显著（p 0.05）。管切开1天后两组PSQI评分均显着升高（P <0.05）。
组间差异无统计学意义（P> 0.05）。组的PSQI得分均优于对照组14天显著下切口后观察组比对照组（P <0.05）显著更低。表3.讨论在正常生理条件下，呼吸功能是温热，滋润，净化和过滤吸入气体，并具有各种生理屏障一些效果病原体的温度和湿度吸入气体的可以在30℃和34℃下80％至90％，并且将温度和细胞输入的湿度之间保持可达到37℃，100％[7.8]。旦气管切开建立人工气道，作为气道直接与外界连通，所述生理功能例如加湿，加热和清洗减弱甚至丢失，并且热量和湿度在没有足够的温度和湿度的情况下，呼吸道严重丧失。气道中干燥，粘性痰，恶化肺部感染的衬里的情况下，并且可能导致一个小的气道塌陷和肺不张诱导[9]。献报告表明，温度和上呼吸道的加湿功能的丧失后，30％的患者66％可能会遇到这可能导致纤毛运动的限制呼吸粘膜干燥，伤呼吸道粘膜，引流不畅和痰液形成。增加呼吸道感染的风险[10]。此，气道加湿是气管造口术后呼吸治疗的基本措施，也是确保呼吸道通畅的关键。道的加湿涉及使用特殊的仪器，当患者吸气时，该仪器允许溶液在气道中形成蒸汽颗粒。可以滋润气道内层，稀释痰液，保持粘膜纤毛的运动和清洁功能。
统的气道加湿不易控制液体量和润湿速度，当剂量过大时也不会引起刺激性干咳。注间隔越短，咳嗽的频率越高，这可能导致部分润湿。体咳嗽，影响保湿效果[11]。道湿度不足会导致痰液粘稠，结痂和气道阻塞。复吸吮也可能刺激呼吸道粘膜并引起粘膜病变，出血或支气管痉挛[12]。过微型泵的呼吸道的连续润湿配备有药物的能够精确地控制液滴由拖放的流量和确保恒定的加湿和呼吸道的连续速率的自动分配泵，从而补偿间歇性间歇性间歇加湿和重复充电滴落的不规则性。吸道问题精确和均匀的润湿可以总是维持呼吸道处于潮湿状态，从而降低痰的粘度，降低痰形成速率和吸入[13]的数量。而，微型泵的气道连续加湿中的液滴体积大，可携带微小物质和细菌。
滴还可以清洗位于下呼吸道末端的细菌和微小物质，从而增加感染风险[14]。]。此同时，润湿液是困难的其进入气道，申请人后均匀地分布从而进入支气管和气管，而远端微观气管难以得到充分的加湿，恒温阀芯从而影响加湿效果[15]。外，吸入低温可能导致呼吸道血管收缩等一系列并发症，如气道痉挛，嗳气，刺激性咳嗽，高血压和心脏增大率，甚至可导致粘膜出血呼吸，血痰形成等[16]。
这项研究中，加湿溶液通过热空气在呼吸道的加湿，以产生更小的颗粒的蒸汽，其可与氧和被最好地混合加热加湿容易被气道吸收。是微小的气管和呼吸道的润湿，从而保持呼吸道的加湿在正常的生理状态的附近，从而促进进一步稀释和放电痰。时，在自动模式下，出口气体被加热到37℃，这可以提供具有类似的生理温度与呼吸道的生理状况更一致的饱和的气体，以防止所述刺激呼吸道，从而防止呼吸道粘膜干燥和减少分泌物。度是更有利于运动的恢复和呼吸道粘膜纤毛清洁功能，从而减少了管[17]的痰和气管梗阻的形成。外，恒定的温度处理可减少冷凝的形成，而存款和洗涤水滴和防止因加湿不足或管端部的地方的微生物感染的迁移气管[18]。
项研究的结果表明，有两组气管切开后24小时无显著差异加湿的气道，但气管切开48小时，14天后，加湿效果观察组呼吸道明显大于对照组（P <0.05）。此同时，刺激性咳嗽的发生率，气道出血粘膜，痰的形成，导管锁定和呼吸的工作是，在对照组中观察到的该组中的下显著（ p <0.05）。证实，呼吸道在恒定温度下连续加湿可以提供湿润气体和升温更适合于人体，从而降低痰的粘度，从而减少气道出血粘膜的风险，形成瘘管和气管导管阻塞。外，研究还表明，两组PSQI得分显著气管切开后一天增加，这可能是由于气管切开术后疼痛，不适相关的呼吸道和加湿关于睡眠质量等效果，和第14天气管切开术后，观察组的PSQI得分比对照组（p <0.05）更低的显著和它被认为是一个连续的加湿呼吸道更有利于减少患者的睡眠障碍。跃等人。
[19]也表明，科学加湿可以减少气管切开患者的不适，并提高夜间睡眠质量。可能是由于呼吸压力，刺激性咳嗽，冷刺激和室温下的其他干扰，特别是当呼吸道在夜间湿润时。刺激可能会干扰患者的睡眠，睡眠障碍会影响对气道湿润的依从性。复条件[20]。进的连续润湿恒温气道避免了上述问题，并减轻病人的夜间睡眠障碍，这也是提高合规加湿有益呼吸道和疾病的康复。
之，加湿气道恒定的温度和微型泵是用人通过积极治疗变暖和加湿，加湿的生理要求更一致和其效果是满意的：它可以减少干咳气管切开术后机械通气患者的刺激性气虚。膜出血，形成痰，气管导管的阻塞等的发生，提高了患者的睡眠质量和其效果比加湿方法更高继续到微泵的温度正常，值得临床应用。
本文转载自
恒温阀芯 https://www.wisdom-thermostats.com