目的：探讨Ahmed青光眼引流瓣植入治疗难治性青光眼的临床效果。法30例（32只眼）难治性青光眼本院从2012年9月至2014年9月被列入修改Ahmed青光眼的这个étude.Une排水阀是用来比较的眼压，视力手术前后。录术后并发症。果术后1，3和12个月的平均眼压明显低于术前，差异有统计学意义（p 0.05）。后视力明显优于术前，差异有统计学意义（p <0.05）。
后并发症包括6例短暂性浅前房，6例前房眼和1例引流管眼，均经保守治疗加强。论改良Ahmed青光眼引流瓣植入术可有效治疗难治性青光眼，提高手术成功率。进;植入艾哈迈德的青光眼排水阀;难治性青光眼;眼压[分类号] R775.9 A [项目编号] 1674-4721（2016）02（b）中的影响-0095-03Clinique植入一排水阀[文档的代码] Ahmed青光眼青光眼réfractaireSONG青山陈眼科梓linDépartement治疗改变，惠州市，广东省的中央人民医院，惠州516001，中国【摘要】目的探讨改良移植的临床疗效方法选择30例（32只眼）难治性青光眼2012年9月至2014年9月在我院共为组étude.Tous患者接受治疗 – 难治性青光眼的治疗Ahmed青光眼引流阀改良艾哈迈德青光眼排水瓣植入术。较治疗前后的眼压，视力，记录术后并发症情况。果术后平均眼压1.3.12个月低于术前。异有统计学意义（P 0.05）。术后视力水平优于手术前视力水平，差异有显着性（p <0.05）。后并发症包括短暂的浅前房（6只眼），前房出血（6只眼）和后引流管（1只眼），但保守治疗后所有这些都有所改善。论改良Ahmed Glaucoma植入引流阀可有效治疗难治性青光眼，提高手术成功率，值得临床推广应用。[关键词]修改;植入Ahmed青光眼排水阀;难治性青光眼;难治性青光眼的眼内压是一种常见的临床疾病，青光眼参考文献[1-2]，这是难以用最耐受的药物或常规滤过手术与抗代谢物控制，其主要类型包括aphaïque青光眼，新的青光眼青光眼，严重创伤性青光眼，青光眼滤过与手术失败，发育或先天性青光眼，玻璃体视网膜手术或青光眼等。[3]。治性青光眼的眼部病情复杂，常规滤过手术的成功率仅为11％~15％。量患者无法恢复手术靶向的眼压，恒温阀芯这是眼科临床治疗中棘手的问题之一[4]。
尔蒂诺发明青光眼引流植入物于1969年，并成功地应用于治疗难治性青光眼，在其上的排水阀Ahmed青光眼被广泛地用作一种新型漏极注入用于治疗临床疾病。且治疗效果满意[5]，但受手术影响，艾哈迈德青光眼引流瓣术后容易形成引流椎间盘纤维，降低了这一成功率操作。研究旨在探讨Ahmed青光眼的排水阀植入的临床疗效在难治性青光眼的治疗变化，有助于难治性青光眼的治疗。料与方法一般资料：难治性青光眼本院从2012年9月至2014年9月30例（32眼）修改艾哈迈德，其中包括19名男子青光眼的排水阀植入术。
（20只眼），11名女性（12只眼），年龄32至74岁，平均（57.8±15.4）岁，其次是12至24个月，平均（16.0±6.2）个月。光眼类型：4案件无晶状体青光眼，4例新生血管性青光眼，20例的21，严重创伤性青光眼，1在一种情况下，7箱子继发性青光眼次级葡萄膜炎，3例的过滤失败， 3只眼中有2例。前平均眼压为（57.2±14.8）mmHg;术前视力：光感〜0.1 10例11眼，在图8周9的眼睛0.1 <视力≤0.3在12，0.3 <视力≤1.1的12只眼。科消毒常规方法眼，提出了一个无菌巾，阻断得分麻醉后，沿结膜和皮下组织的上部象限分离的叶片打开结膜切口的痰-conjonctival，暴露巩膜在赤道背面：代替巩膜的表面上的Ahmed青光眼引流阀，应用化妆棉MMC 0.33毫克/毫升在板引流约3分钟，取出棉片MMC的，然后用清水冲洗结膜囊和角膜用氯化钠注射和管autodrainant注入0.33毫克/毫升的MMC喷射阀，以获得光滑的，放置引流板尽可能在赤道后的浅巩膜上，用距离肢体约10mm的尼龙线将前端连接到巩膜表面。面的一次性23号针来刺穿光刀片的前房，在平行的方向上的虹膜的表面上，所述切割使得喷嘴引流管在30°倾斜和引流管植入前房的长度约为2毫米。
切口固定并用10-0尼龙线缝合。介入的手术后2.5毫克在2周妥布霉素地塞米松20mg的妥布霉素和地塞米松液滴的结膜下注射，如果发生并发症时间的结束。察到的指标包括手术前后的眼压和视力，术后并发症和手术成功率。功手术的标准如下[6-7]。
全有效：无抗青光眼治疗，眼压为6~21 mmHg;部分成功：在抗青光眼的情况下，眼压为6~21 mmHg;失败：在抗青光眼的情况下，眼压始终> 21 mmHg。用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。量数据表示为x±s。用t检验。
过测试2分析计数数据。异在统计学上显着，p <0.05。果术前和术后平均眼压为（57.2±14.8）mmHg。后1，3和12个月的平均眼压分别为（12.3±3.1）和（14.5±4.6）。16.4±6.2）mmHg，手术前后差异有统计学意义（p <0.05）。术前后视力水平明显优于术前，差异有统计学意义（p <0.05）（表1）。1术前和术后视力的比较[n（％）]与术前比较，* p 0.05）（表2）。2术后不同时间手术成功率的比较[n（％）]与术后1个月比较，* P> 0.05，术后3个月，＃P> 0， 05术后并发症有6例前房变浅瞬变，前房6眼，1眼引流管，和治疗conservateur.Aucune并发症，如恶性青光眼，引流管的曝光后的改善随访期间未发生复视。
论原发性青光眼通常采用常规小梁切除术治疗，成功率为73％至95％。于其病因复杂，眼功能和解剖结构破坏，很难建立有效的过滤通道，手术成功率仅为11％~52％[8-9 ]。哈迈德排水阀是一种新型青光眼引流植入物的，在难治性青光眼的治疗成功率比传统的小梁切除术，这是临床上治疗这个好消息的高得多疾病。光眼艾哈迈德排水阀由梨形排水板组成，表面积为184 mm2，内径为0.3 mm硅胶排水管，附近形成一个胶囊赤道，可以将房水排到赤道。相邻的引流板中，房水通过穿透和扩散进入间质空间，并被淋巴或毛细血管组织吸收，从而降低眼压[10-11]。外，Ahmed青光眼排水阀通过巩膜表面引流盘增加功能性过滤气泡的形成。于排水盘对应于眼球的曲率，巩膜的表面被增加，眼内压降低效果增强，眼外肌的插入更方便，从而减少创伤[12]。研究结果显示，术后12个月的平均眼压为（16.4±6.2）mmHg，术后总成功率大于90％（与术前，差异有统计学意义）。<0.05）。其他研究结果相比，本研究结果的成功率高于其他研究，原因如下：本研究使用0.33 mg / ml MMC棉签，放置在排水板上约3分钟，然后取出一块MMC棉。
膜囊和角膜液用氯化钠注射液和0.33毫克的注入/被用于毫升MMC的注入洗涤引流管，其抑制围绕板瘢痕排水。水板尽量放置在赤道部分之后，不仅易于植入和保护排水板，而且还可以在排水板周围形成一个大的水库腔，以避免在排水板的远端出现纤维污垢。成功能性过滤泡。
者认为，上述改进是本研究成功率的关键。论上，Ahmed青光眼的排水阀的植入后，患者的眼内压，应在正常范围内监测，但术后并发症是不可避免的，由于各种因素[13]。这项研究中，有6例短暂的浅前房，这可能是由于睫状体功能在手术过程中被抑制，导致引流管周围暂时性泄漏或房水分泌减少，引流过慢[14]。6个前房出血眼，这可能是由于患者高眼压形成的新血管突然膨胀和收缩引起的[15]。外，在这项研究中，引流管也用一只眼睛移动。守治疗可改善所有并发症。这项研究中，没有发生恶性青光眼，引流管暴露和复视等并发症。上所述，改进执行Ahmed青光眼引流阀是有效的治疗难治性青光眼，它可以显著提高手术的成功率，安全可靠，值得临床应用。
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