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[恒温阀芯][中华医学杂志

by admin / 2019/06/30 / Published in 未分类

  目的:探讨Ahmed青光眼引流瓣植入术治疗难治性青光眼的疗效。法:将60例难治性青光眼患者随机分为对照组(小梁切除术)和观察组(Ahmed青光眼引流瓣治疗),每组30例。果:观察到的组的总成功率比对照组更高显著(P <0.05),而在所观察到的组的眼睛的眼内压和视力均较的显著更好对照组(p <0.05)。论:Ahmed青光眼引流瓣植入术治疗难治性青光眼有效,可明显降低眼压。
  治性青光眼;效果;青光眼Ahmed Glaucoma在临床上比较常见,它是一种不可逆转的眼病。着抗代谢药物的发展和现代显微外科技术的发展,本病的临床治疗成功率已达到70%~90%,但难治性青光眼的治疗仍相对困难。用与术中抗代谢物相关的简单小梁切除术的成功率仅为约30%,并发症仍然很多。研究采用回顾性数据分析研究Ahmed青光眼引流瓣植入术治疗难治性青光眼的效果。料与方法2016年1月至12月收治60例难治性青光眼患者,均符合诊断难治性青光眼的标准。选标准:抗青光眼药物的最大剂量无效:患者自愿参加研究并签署知情同意书。除其他严重疾病,如心脏病,肝脏和肾脏损害:接受抗青光眼药物治疗的人可以有效控制眼压。入的患者被随机分配到对照组和观察者,每组30例。察组由13名妇女组成,其中包括17名男子;年龄41至75岁,平均63。±3。年,疾病进展1至6年,平均3.9±1。
  年。照组12例,18例40~78岁,平均年龄63.5±2.9岁,病程1〜7年,平均为(4.1±1.3)年。组患者的年龄和病程没有显着差异(P> 0.05),具有可比性。法:观察组:球结膜麻醉之后,打开至髂嵴的上肢,筋膜和巩膜从赤道équidienne方式,右和上外直肌分离已经曝光了。0.2mg / ml丝裂霉素C棉签置于赤道赤道下并用50ml盐水冲洗。髂嵴上方制作基于肢体的矩形巩膜瓣。Ahmed型FP7排水阀,用5-0聚酯线将阀体固定在浅表巩膜上。体的前端距叶片8毫米。巩膜瓣下用2mL注射器针头进行前房穿刺,并缓慢释放少量房水。整引流管使其倾斜面朝向角膜,其长度适中,引流管从穿刺孔植入前房,引流管覆盖巩膜瓣和巩膜瓣用10-0尼龙线缝合。巩膜表面上的引流管缝合并固定。8-0可吸收缝合线间断缝合结膜瓣。
  照组:训练例程珠后麻醉,结膜瓣与圆顶作为碱和角膜缘在制造的基础上,约1/2巩膜厚度的时间的巩膜瓣制成。0.4mg / ml丝裂霉素C的棉叶渗入巩膜和结膜瓣5分钟。去棉叶后,用刻度溶液快速冲洗。除小梁和周围巩膜并在10-0线上缝合。射术后结膜地塞米松2.5毫克,妥布霉素20个000 U.标准评价效果:完全成功眼压> 8个毫米汞柱,但是≤21毫米汞柱无抗青光眼药;部分成功:在局部抗青光眼药物的情况下,实现眼压> 8 mmHg,恒温阀芯但≤21mmHg水平;失败:术后眼压> 21 mmHg。前和术后1年观察肉眼的眼压和视力。计方法:使用SPSS 15.0软件分析和处理数据,计数数据以百分比(%)表示。过X2检验和由(x±s)表示的测量数据进行组间比较,并比较各组之间的t检验。P <0.05被认为具有统计学意义。果比较两组患者的临床疗效:观察组总成功率大于对照组(P <0.05),如表1所示。力,比较两组的眼压和前房深度:观察组的眼压和视力均优于对照组(p <0.05)。
  )见表2.并发症:观察组前房出血2例,引流管内阻塞1例,短暂前房浅出。论难治性青光眼的病因,小梁切除术是治疗青光眼的一种常见方法,但治疗后,与关心和故障率的囊泡并发症高,所以应用程序临床逐渐受限。哈迈德青光眼引流阀的植入越来越多地用于临床实践,因为其在降低眼内功能,减少并发症和单向压力阀方面具有优势。术后,房水通过引流管排放到引流托盘中,并暂时储存在缠绕在引流托盘周围的纤维中。水通过胶囊壁以包裹形式包裹。织吸收或被动扩散,从而降低眼压并排出房水。水装置是单向压力敏感阀,其开启压力为8至10mmHg,可防止水性水过量排出。一特点具有独特的优点,能有效降低瓣膜系统的内阻,非常有利于房水的引流,控制眼压的降低,使前房浅而严重并且可以有效地减轻术后开始时的低眼压。Ahmed排水阀具有相对大的排水盘区域,这增加了由周围纤维包膜形成的区域,从而有效地降低了眼内压。此,通过植入Ahmed青光眼排水阀治疗难治性青光眼,成功率高,并发症少。
  研究结果与文献报道一致。而,由于引流盘周围组织的过度纤维化引起的房水引流不良,该过程可能失败。外,应严肃对待术后并发症,包括引流管阻塞,前房出血和低眼压。

[中华医学杂志_no.17

  研究中,术后发生2例前房出血,1例引流管内口受阻。症治疗后,控制。以看出,可以控制该过程的安全性。
  上所述,与植入艾哈迈德青光眼排水瓣相关的难治性青光眼具有显着的治疗效果,可显着降低眼压,具有推广价值。
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