目的观察灸热膝关节骨性关节炎的治疗相关补肾活血方的临床疗效和安全性。法将81例患者随机分为两组。40名患者的治疗组的接收到具有热灸和41例，对照组中相关联的补肾活血的汤每日两次接受200mg的塞来昔布。组均连续治疗12周：中医证候积分膝关节功能和Lysholm评分年随访的分数被用来评估疾病的复发和评估的有效性治疗前的诊所，即4周，8周和12周。
果治疗组40例，总有效率为80.00％，对照组39例，总有效率为39.02％。疗组的临床疗效大于对照组（p <0.01）。
组中医证候疗效差异有统计学意义（P <0.01）。疗组优于对照组。Lysholm膝关节功能评分在4周，8周和12周组的改善明显优于对照组。访一年后，治疗组复发率低，未发现不良事件。论对于膝盖骨关节炎热敏灸相关补肾活血汤具有明确的临床效果，并且是膝骨关节炎的治疗中的好方法。肾活血方;热敏灸;膝关节骨性关节炎;中国医药疗法文章编号：1003年至1383年（2010）03-0260-03中图分类号：681 805 R代码里面：ADOI：10.3969 / j.issn。
1003-1383.2010.03.005膝盖OA是慢性退行性骨关节病的特征在于软骨和次级骨质增生的退化。床上，疼痛，僵硬，肿胀和膝关节功能障碍是主要的临床表现。是一种常见的慢性进行性骨关节炎，在中老年人中常见且难以治疗。前没有临床上令人满意的治疗计划。2007年11月和2009年12月间，膝关节骨性关节炎的40例补肾活血汤用热灸结合治疗。床数据一般数据收集从2007年11月至2009年12月在贵州省盘县第二人民医院的骨科病区，其中81例被诊断为膝关节骨性关节炎的框架。为两组。疗组包括40名患者，其中16名男性和24名妇女，54个膝关节，6名老年患者41〜50岁，17名的患者51〜60岁，17岁的患者61〜70岁，的功能分类膝关节13例Ⅰ级16有15个关节15例II级，III级13关节，关节3和5IV.L’évolution秩关节病的为9〜43个月平均（23.9±12.8）个月。41例，对照组中，15名男性和26名女性，56个膝关节，8例，年龄41至50岁，16岁的患者51〜60岁，17岁的患者61〜70岁，功能分类膝关节12例Ⅰ级15有15个接头，接头15，14水平II接头，接头9，15点的关节度IV，5个接头，接头7与疾病的进展是间8个月和45个月，平均（24.8±16.5）个月。
组性别，年龄，膝关节数，膝关节功能分级和病程均无显着性差异（P> 0.05），这是可比的。断标准（1）西医诊断：是指由1986年风湿病的美国大学推荐的诊断标准关节炎（关节炎，关节）：膝关节疼痛大部分时间在不到一个月的时间; X射线显示关节处的骨赘，年龄≥40岁;晨僵≤30分钟;当关节移动时，它们响起。何患有或可能被诊断患有膝关节骨性关节炎的人。（2）中医辨证：肝，肾功能衰竭，血脉都是不利的，不露面的，盲目的，气短，呼吸困难，腰膝酸软，手脚不热，小便长，耳鸣乏力气短和耳聋，眩晕，舌质淡，苔薄白，细腻冲动。选和排除标准就上述诊断标准，那些年龄在40岁至70岁，同意在治疗期间停止使用其他治疗，自愿接受的治疗方案，并签署知情同意书，然后选择那些顺从的人。除标准有风湿性关节炎，类风湿性关节炎，痛风性关节炎，等，影响关节，如代谢性骨疾病，急性膝盖受伤，感染和并发症溃疡组合局部皮肤，肿胀及剧烈疼痛，它必须结合关节腔抽，结合心血管疾病，肝，肾等严重原发性疾病，如精神疾病的方法患者治疗（1）治疗组：口服中药补肾活血，配合热敏灸。方：枸杞子30克，菟丝子，补骨脂素和淫羊藿，15g的罗勒，肉苁蓉和牛膝，当归，泽兰，蠕虫，蚯蚓，虎杖10g中，红花，蜂巢传统医学6克的每个剂量中药由煎汤组成，每日2次，早晚各一次;热敏处理，以将艾灸[1]：确定所述热，局部地选择经络穴位，压痛点和压痛点附近的膝盖，硬结皮下，剥去反应位点，使得所述帘线被点燃用对应于中心3厘米的半径，艾灸环绕并灸BUE上述部分的范围的艾绒和两个棒在约3〜5厘米从皮肤进行。病人情绪放松，呼吸慢慢有意加入灸，当患者感觉热扩散，热传递的角度来看，局部热不热，表面不温暖，或其它感觉不热，如灸这是热的时候，他是从酸感觉远，肿胀，压力，重量，疼痛，麻木，冷等在艾灸场所。复上述步骤，直到检测到所有热点选择最多艾灸敏感点的2到4个。灸首次应用于割礼的灸热，然后灸痤疮加强灸，刺激气，然后传温柔灸经络。生必须输入病人皮肤的手的温度（在病人的热量，但不会燃烧），在任何时候都玩和灰分防止烫伤和烧伤的服装。天一次将艾灸施用于每个热点至少15分钟。（2）对照组：塞来考昔的胶囊（国家医学诸暨J20030098，辉瑞制药有限公司），每次200毫克，口服，每日两次。（3）治疗7天，治疗两组，共12个疗程。治疗期间停止了与该疾病相关的其他药物或疗法，禁止感冒和香料的产品;既随访直到1月15日2010年指标观察到观察患者的临床症状（总症状评分）要点：治疗和治疗4周，8周，12周跛行的，支持，锁定，不稳定之前站立，疼痛，肿胀，上下楼梯，下蹲等症状得分膝关节功能的Lysholm [2]处理前和4周8周12周，药物不良反应评价：肌肤反应治疗前后，胃肠道反应，肝肾功能，血，尿，正常情况。准来评估的有效性根据中国人民共和国[3]，总得分之间的差异卫生部颁布的“指导方针为中国传统医药的新药临床研究”确定治疗前后的功能评分。分为标记，有效，渐进和低效。果显着：总差异≥30分;有效：总差异在11到29分之间;进展：总差异在6到10分之间;无效：总差异≤5分。效 有效数字始终有效。医辨证分型能效标准的制定参考指南，了解中国传统医学的新药临床研究由中国人民共和国卫生部公布的[3]。率指数（n）=（治疗前总分 – 治疗后总分）/治疗前总分×100％;临床恢复：n≥90％;显着疗效：n≥70％但<90％，进展：n≥30％但<70％;无效：n <30％。
有显着的治疗效果总是有效的。
状和物理分数通过参考临床试验方案[4]相OA（WOMAC）的II的分类标准进行评估。随访期间评估累犯的分类一年和一年级：一年内无复发。级：没有药物治疗的一年中偶尔复发。III级：一年内多次复发，需要药物改善。到一年内有几次IV级复发，治疗前无明显差异。
II，III和IV级被视为复发。计方法所有数据均使用SPSS 10.0统计软件处理。
过χ2检验分析计数数据，测量数据表示为平均值±标准偏差（-±s）。用t检验，p <0.05具有统计学意义。果两组的临床功效为40的情况下，13案件（32.50％），19例（47.50％），6例（15.00％），其中2例（5.00％）和总有效率为80.00％。41例，对照组中有8例（19.51％），8例（19.51％），20例（48.78％）和5例（12.19％）。有效率为39.02％。
较两组的临床疗效：统计学处理后，2 = 14.08，p <0.01，治疗组优于对照组。组证候有效性的治疗组（N = 40）进行比较，17个例（42.50％），显效13例（32.50％）显效， 9例（22.50％）改善，1例（2.50％）无效。有效率为75.00。41例对照组中，6个例（14.63％），显效9例（21.95％）显效19例（46.34％）进行了改进和7（17.07％ ）无效，总有效率为36.59％。TCM的两组中症状的疗效进行统计学处理，2 = 12.10，P <0.01，治疗组的治疗效果比对照组高。40名患者在这两个群体随访1年，16级的我例（40.00％），13级II例（32.50％），7级三例（17.50％）和4级IV患者（10.00％）。41盒5例（12.95％）与I级10例（24.39％）与II级，第III级17案件（41.46％）和9例（21.95％）四年级两组均随访1年。计学分析，2 = 8.151，p <0.01，治疗组复发率低于对照组。组不同时间Lysholm膝关节功能的结果Lysholm膝关节功能结果在治疗前4周，8周和12周进行比较。
异具有统计学意义（p <0.01）。4周治疗组的功能评分，8周和12周较对照组高，差异有统计学显著（P <0.01）。见表1的临床症状在两组在不同的时间的总得分在从总计4周临床症状8周治疗12周前分数两组间比较，差异有统计学显着（p <0.05）。4周，8周和12周治疗组的临床症状的总评分均优于对照组高，差异有统计学显著（P <0.05）。表2.无皮肤不良反应在观察期间发生，有5例的胃肠道不良反应，2例为肾毒性和不良事件的发生率为22.00％（9/41 ）。
）。组药物不良反应的发生率进行了比较，2 = 7.78，P <0.01，对治疗组比对照组更小副作用的发生率。多数膝关节骨性关节炎的治疗采用非手术治疗，其中药物治疗是主要方法。
年来，在国家家庭报告的治疗方法主要包括针蜂更多的中国医药[5]，药剂手动更多的中国医药[6]，腹针加中国医药[7]等，他们对临床疗效的评价有其自身的特点。关节骨性关节炎属于中医“骨痰”类。脏和肾脏的缺乏是痰综合征形成的关键。肾功能衰竭，血液不足，阳气，气化，血液停滞，血液停滞。瘀直接导致骨和骨营养不良，这是导致骨关节炎发展的重要环节。这项研究中，在肾，肉生痰，滋阴精，红花，活血化痰补肾活血方治疗肾虚血瘀的应用当归，活血化瘀，泽兰血瘀，水肿;强壮的骨骼和强壮的骨骼。代文献中记录的血液和固体骨骼仍有特殊效果。验研究已经表明，补肾活血可以提高变性过程中组合物和软骨的代谢，提高帧内microcirculaires紊乱，抑制滑液炎症，从氧自由基抑制损伤，抑制NO，调节异常细胞因子，调节性激素水平和抑制软骨。胞凋亡[8]。们使用效率得分TCM综合征和得分函数Lysholm膝关节的，表明补肾活血的敏感艾灸热相关联的TCM对骨关节炎的效果明显膝盖。
肾活血TCM可以恢复在软骨蛋白聚糖和II型胶原蛋白[8]的含量，这表明它可以保护关节软骨，延缓关节退化和提高膝关节的功能。疗法采用中国传统医药调养肾脏，恒温阀芯促进血液循环，与热热敏灸，气候变暖和抵押，除湿相结合，促进血液循环，缓解疼痛，同时刺激检测通过经络，以促进气体的操作中，从而调节器官，血液和血液中的膝OA难以在此时改变骨结构的改变;治疗的主要目标是消除关节疼痛，炎性渗出和肿胀，恢复膝关节的最大活动，以维护患者的生命。量得到了显着改善。过临床观察用艾灸热膝的骨关节炎相关的补肾活血方不仅具有局部治疗效果，而且还具有调节体内的操作条件的影响。解时间较长，副作用较不重要，复发率较低，患者接受度较高，值得进一步开展临床研究。
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